HOPITAL PRIVE DU DOS
FRANCHEVILLE
Chirurgie de la Colonne vertébrale:
PATHOLOGIES
Les pathologies rachidiennes désignent l’ensemble des maladies touchant la colonne vertébrale (le rachis). Composée d’un empilement de vertèbres, cette partie du corps se révèle particulièrement fragile puisqu’elle soutient la tête et transmet tout le poids du corps vers les membres inférieurs. Les pathologies du rachis sont subdivisées en quatre grands groupes : les pathologies dégénératives, traumatiques, tumorales, et les déformations vertébrales.
TRAUMATIQUE
Les pathologies traumatiques du rachis sont fréquentes. Elle concerne le sujet jeune en cas de traumatisme à haute cinétique (fracture vertébrale, entorse, luxation) avec un risque neurologique, mais aussi le sujet âgé lors d'accidents domestiques à faible cinétique ou sans traumatisme associé simplement du fait de la fragilité osseuse (tassement vertébral ostéoporotique).
DÉGÉNÉRATIVES OU ARTHROSIQUES
Les pathologies dégénératives désignent les maladies liées au vieillissement de la colonne vertébrale qui débute statistiquement à partir de quarante ans. Dans ce premier groupe, on retrouve entre autres les hernies discales lombaires ou cervicales source de radiculalgies, et le rétrécissement canalaire à l'origine de myélopathie cervicale ou de véritable claudication radiculaire. Mais aussi les déformations rachidiennes: scolioses, et cyphoses arthrogéniques.
TUMORALES
Les pathologies tumorales concernent majoritairement les tumeurs secondaires avec des localisations métastatiques de cancers solides ou de maladies hématologiques. Les tumeurs primitives de la colonne vertébrale restent beaucoup plus rares. La prise en charge des métastases rachidiennes est obligatoirement multi-disciplinaire avec une coordination entre cancérologues, radiothérapeutes, et chirurgiens de diverses spécialités.
DÉFORMATIONS
Il s'agit de déformations de la colonne vertébrale dans les trois dimensions avec une courbure frontale (de face), une modifications des courbures sagittales (de profil) et une rotation des corps vertébraux.
On distingue schématiquement :
-Les scolioses de l'enfant.
-Les scolioses de l'adolescent.
-Les scolioses de l'adulte.
-Les hypercyphoses: maladie de Scheuermann, séquellaires post-fracturaires, iatrogène post-opératoires, ou encore les camptocormies.
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